未来のために今何をすべきか

慶應義塾大学病院 心臓病先進治療学・再生医学
佐野 元昭 先生


この内容は、平成21年4月24日に行われた第196回「心と体の健康教室」(主催/財団法人保健同人事業団)の内容をまとめたものです。次回の「心と体の健康教室」のご案内はこちら

 

【心血管系疾患について、知識を高める】

 日本人の死因の上位に挙げられる「心疾患」と「脳血管疾患」。心筋梗塞や脳梗塞は、突然死や寝たきりの原因にもなる怖い病気ですが、その危険因子となる高血圧や高脂血症、糖尿病などを放置している人が少なくありません。心筋梗塞や脳梗塞の原因となる動脈硬化は、加齢もリスクの1つになるため、危険因子となる症状をコントロールしていなければ、加齢と共に死亡率を高めてしまいます。
残念ながら生命維持に必要な心臓や脳は再生ができないため、病気の予防と早期発見、早期治療が重要です。心筋梗塞や脳梗塞とはどのような病気か、また、その治療や予防についてお話を伺いました。


■日本人の死因 〜2位の心疾患と3位の脳血管疾患で、1位の癌とほぼ同数が亡くなっている〜

■ケース1 〜不規則な生活によって体重が増加し、心筋梗塞を起こしたケース〜

■動脈硬化とは 〜血管が脆く、破れやすい状態で、心筋梗塞や脳梗塞の原因となる〜

■動脈硬化は全身病 〜血管の病気である動脈硬化は、全身の動脈に問題がある状態〜

■再生しない臓器① 心臓と心筋梗塞 〜心臓には再生能力がないため、梗塞を起こして壊死した部分を元には戻せない〜

■再生しない臓器② 脳と脳梗塞 〜心臓同様に再生能力が乏しく、梗塞を起こすと大きな機能的欠損を与えることもある〜

■心筋梗塞を起こす原因 〜ストレスなどが引き金となるため、阻止が難しい〜

■心筋梗塞の症状 〜心臓が痛くなることは少なく、その症状はさまざま〜

■心筋梗塞の蘇生 〜蘇生までの時間が重要で、心配停止から4分で可能性は半分に〜

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■心電図検査 〜安静時だけでなく、活動時の心電図が動脈硬化の発見に繋がる〜

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■心筋梗塞の治療と予後 〜最先端の治療を受けても2年後には3分の1の患者が亡くなっている〜

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■心筋梗塞の予防 〜危険因子となる疾患を予防し、特に糖尿病の原因となる肥満に注意する〜

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■アスピリンによる治療 〜心筋梗塞や脳梗塞予防にアスピリンは非常に効果的〜

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■ケース2 〜不整脈が引き金となり、脳血栓塞栓症を起こしたケース〜

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■心房細胞 〜心房の不規則な興奮によって心室の収縮が乱れる、一般的な不整脈〜

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■心房細動と脳梗塞 〜心原性の脳塞栓症は梗塞範囲が広く、症状は重篤〜

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■心房細動と加齢 〜心房細動を放置すると加齢と共に死亡率がアップする〜

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■心房細動の治療 〜心房細動は不整脈の治療と脳梗塞の予防が重要なポイント〜

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■まとめ 〜心筋梗塞や脳梗塞は完治しないことを理解し、予防していくことが重要〜



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